3月11日，我院首例成功实施血管内超声引导下冠状动脉旋磨术的患者汪某病情好转出院，此项技术的开展为众多冠心病患者开辟了一条全新的生命绿色通道，为患者带来了福音。
患者汪女士，因“不稳定性心绞痛”在我院心内三科住院治疗，为更精准地判断其冠状动脉的病变情况，医院（第四医院）胡涛教授，心内三科副主任医师谭峰采用最新的冠脉超声旋磨技术为患者实施血管内超声引导下经皮冠状动脉支架植入术，获得圆满成功，实施了介入手术后，患者症状明显好转，胸痛未再发作。
在为汪某的手术过程中，发现她的左右冠状动脉有80%-99%的阻塞，同时血管内超声系统清晰地检查出其左侧动脉血管内斑块负荷重，钙化明显。据谭峰医生介绍如果人体血管的斑块是软的，有弹性，就可顺利进行球囊扩张、植入支架。但如果产生钙化病变，血管就会变硬，尤其是冠脉钙化严重的患者，血管内壁结有厚厚的硬壳，球囊在血管里无法扩张。强行扩张，会导致很严重的后果，比如血管完全破裂或者撕裂后形成夹层，患者很可能会因为血肿、冠脉完全阻塞而失去生命。针对这种病况，钙化旋磨仪技术的使用顺利解决冠脉钙化这一问题，从而为介入治疗打开突破口。钙化旋磨仪呈橄榄形的旋磨头上镶有~颗微钻石，就是为了有足够的硬度顺利通过钙化的血管堵塞物。它以每分10万——22万转高速旋转，将血管内壁的纤维化及钙化斑块打磨成微小颗粒，颗粒可被人体自身细胞吞噬，使血管畅通，被称为打通血管的“清障机”。
谭峰医生同时介绍说，血管内超声检查已经成为诊断冠心病新的“金标准”，与传统的冠脉造影相比优势明显。造影显示只能反映血管腔造影剂充填的轮廓，对易损斑块无法准确判断，冠脉内病变偏向一边或呈不规则形状时，造影显示也往往“力不从心”。它只能粗略估计血管直径狭窄程度，看不到病人血管壁的情况和斑块情况，而血管内超声可以准确测定血管面积的狭窄程度，估计管腔大小，并看到斑块性质，对鉴别斑块是否稳定意义非常大。同时，由于它可以为支架直径、长度的选择提供精确参考，可以判断支架是否贴壁良好和扩张完全，对于指导支架植入具有十分重要的作用。
目前，出院回家的患者汪某正在进一步恢复中。
文图/李萌
编审/李伊萍
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