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规范化诊疗早期肺癌生存率可达80天 [复制链接]

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10月25日,在由中国抗癌协会肺癌专业委员会、天津市抗癌协会、医院共同举办的“第八届()天津市肺癌年会暨中国抗癌协会肺癌专业委员会华北地区规范化诊疗巡讲·天津站”隆重召开。

大会现场医院*委书记、院长王平致辞中国抗癌协会秘书长王瑛致辞

大会主席、医院肺部肿瘤科科主任

王长利教授主持并作精彩报告

医院肺部肿瘤科客座教授、

LombardiCancerCenterGeorgetownUniversity

GIUSEPPEGIACCONE作精彩报告随着健康体检的深入开展、微创外科治疗手段与分子靶向药物的不断创新和临床应用,通过大力推广规范化诊疗和多学科联合(MDT),如今肺癌术后的5年生存率已由十年前的35%提高到目前的50%以上。肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来,大约每十五年,我国肺癌患者人数就会增加近一倍。最新数据显示,其中肺癌的发病率及死亡率仍然高居榜首,已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。如何通过科学诊疗,提高肺癌病人的治愈率和生存期,已经成为人们最关心的话题。专科鉴定规范化治疗是关键

王长利教授指出,对肺癌患者而言,首次诊断的准确性、首次治疗的规范、精准都将对其生存和生存质量产生显著影响。肺癌患者和家属在发现患病时往往急于治疗,盲目选择治疗方案,容易导致诊疗不规范的情况发生。最好由专业医生通过气管镜检查、头部核磁共振、ECT、腹部B超等检查共同确定患者的病理类型和分期,由此决定患者的治疗方案。肺癌目前还是主张采取以手术为主的多学科、规范化综合诊治,特别是早期肺癌,外科手术依然是其治疗的首选。以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者的5年生存率达到50%以上,尤其是早期的肺癌患者,5年以上生存率可以达到70%—80%或更高,中晚期生存率也可达30%左右。

而且随着微创治疗手段的不断创新,如今的肺癌外科手术相比传统的开胸手术方式也已有了明显进步。传统手术需要在胸壁上切开15—20厘米的切口,让胸腔完全暴露,才能充分切除肿瘤。现在如采取胸腔镜微创手术技术,仅需开三个约3—4厘米的小孔,就可完成肿瘤切除及淋巴结清扫,能够最大程度减轻手术对肋间神经的影响,创伤小、疼痛轻、并发症少,在满足手术条件的前提下,即便是七八十岁的高龄早期肺癌患者,也可以安全地施行手术。

个体化治疗有其适用选择性

对于失去手术机会的肺癌患者,以前生存期一般不超过1年。现在随着医疗水平的提高,通过个体化治疗、靶向治疗等手段,患者生存期已提升至3~5年。但需要提醒的是,肺癌靶向治疗并不适用于所有患者,只有经过基因检测发现基因突变的患者使用才有效。一期二期的早期肺癌患者多数可以通过手术痊愈,应禁止使用靶向药物,因为靶向药物使用一年后还可能发生耐药性,一旦出现复发,这些患者就可能面临靶向药物不能使用的窘境。

早诊早治请重视定期体检

“过去我们说肺癌难治,主要是因为发现得晚。临床上70%的患者发现时就已经是中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。但值得欣慰的是,现在早期发现的患者越来越多。”王长利说。15年前,医院治疗的肺癌患者中,有50%发现时就已是三期,而现在50%左右都是一期患者,他们中大多是通过定期查体发现肿瘤的。因此也提醒市民,年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群,均为肺癌高危人群,建议每年至少做一次低剂量螺旋CT。对于健康人群,也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染,争取从病因上预防肺癌。

供稿

朱芸摄影

张世彤编辑

周妍

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