心肌梗塞

注册

 

发新话题 回复该主题

一张社保卡在手看病直接报销教你三步搞定 [复制链接]

1#

今早,人民日报晒出了一份傲娇喜人的成绩单:

“据国家医保局,截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达家,累计实现跨省异地就医直接结算.3万人次!”

「跨省异地就医直接结算」是个普大喜奔的*策,农民和老人家看病更加方便了。

在此前,有经历过异地报销的同学们都说,异地报销简直是一条魔*之路,职工医保、城镇医保、新农合报销地点不在一处,等你跑了好几圈弄清楚之后,跟你说资料准备不齐全,机打发票要有章、出入院证明要有章、门诊病历要有章、门诊报告要有章……

各种请假跑部门,说多了都是泪。

异地直接结算只要备备案,刷刷卡就ok了,使用体验号称好到没朋友。

虽然此项普惠利民的*策推出有段时间了,但还是有很多朋友不知道、不清楚,今天小编就和大家一起来学习学习,以备不时之需。

一、跨省异地就医结算攻略

不复杂、不复杂,就跟把大象放进冰箱一样,只要分三步走就ok。

第一步:社保局备案

先备案,回老家的社保局备案,需要带申请人社会保障卡、申请人身份证复印件以及异地长期居住相关证明等3种材料。

友情提示:首先去到社保局可要交代清楚,此番你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构;

其次,你要去哪个地方,去深圳还是广州,或者直接说广东省也行,因为现在流程优化了只需备案到市或者省。

第二步:医院

选定点,首先你可以通过社会保险网上查询系统,查询你想医院可以进行异地结算,根据人民日报报道,目前全国共有家医院支持异地结算。

其实选择真的挺多,刚查了一下,小编所在的深圳市已经有96医院了。

第三步:持卡就医

选好医院之后,就可以带着社保卡过去看病了。(支付费用时直接刷卡则可)

但需要注意的是,一定要持卡办理入院和结算,否则可能会被误认成自费病人。

三、有什么问题与麻烦?

异地直接结算是个好事情,但好像操作起来很复杂啊。

面对网友成吨的疑问,小编选择了几条比较有代表性的问题进行统一回答,希望对你有帮助。

Q:只有住院可以在异地用医保吗?常规看病呢?

A:对的,异地就医结算目前仅支持住院费用,门诊和急诊还不行。

Q:备案能带办理吗?毕竟父母年纪大、走动不方便。

A:呃,这个…确实是个问题,据mars了解目前还不能,不过有些地方已经拓宽备案渠道了,可以网络和电话进行备案。

Q:在异地公出,突然紧急病危入院,可来不及备案,那应如何处理?还能回社保当地报销吗?

A:急诊的话,可以让家人打电话给参保地做急诊备案,条件:入院五个工作日内做备案。不做备案的符合报销标准的可报销,不过报销比例会降低。

Q:请问新农合也可以跨省异地结算?

A:可以的,支持城乡各类医保参保人员。

虽然小编没有办理过异地直接结算,但按照平时去缴纳交通罚款的经验看来,异地备案应该是个坑。(欢迎有亲身体验过的朋友说一下~)

四、商业医疗险

异地就医一直是个大问题,不仅操作麻烦,而且还会因地区不同而报销比例有较大出入,很可能出现报销费用覆盖不足的问题。

因此,小编建议如果有条件的话,尽量搭配商业医疗险,保额更高,保障更全面。

1、起付线以内、报销比例以外的部分

医保报销有起付线和报销比例,所以总有部分费用是要用自己的钱支付的。这也就是平时我们所说的“医保报销后的剩余部分”。

而这部分医保不能覆盖的费用,如果买了商业医疗险的话就可以把这部分钱报销回来。

2、自费药、自费项目部分

自费药和自费项目是不管医保有多强大都不管的不在报销范围内,所以这部分钱连医保卡都不能刷,只能乖乖自己套腰包了。而且自费药和自费项目因为大部分都是进口药、昂贵的治疗项目,所以还真是一笔不小的费用。

如果超过了1万块,又含有一些昂贵的自费项目等就建议用百万医疗险来报销了。

3、最高限额以上部分

如果不幸患了癌症、急性心肌梗塞这样的大病,花费动辄几十万甚至上百万,远远超过普通医保的上限。这时候就更需要「定期重疾险」、「百万医疗险」来转移风险。

定期重疾险:建议购买定期重疾险,首年确认了健康告知可投保后,接下来只需要按照缴费年限每年交钱就可以了,完全不用担心能否续保这样的问题。

而且如果确诊患了保障范围内的重疾,可先行赔付几十万元,这样就不用担心治疗时要先自己垫付那么大一笔钱了。

百万医疗险:属于短期保险,价格便宜保额高。每年需要确认健康告知是否符合才能续保。

优点是不管得啥病,不管买什么药品做啥治疗只要超过一万元的部分基本都是%报销。不过要先自己垫付治疗费,后期再报销。

最后,小编给大家的建议是:

无论是新农合、城镇居民医疗保险、还是城镇职工医疗保险,这些基础医保是必须要交的,而商业保险则有能力就立马上,两相配合,逐步增强家庭的抗风险能力。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题