心肌梗塞可以说是最严重的疾病,致死率高,是猝死的最主要原因!但很多人出现预先征兆时,并不知道做什么检查,是心电图,还是心肌酶,还是彩超呢?不如直接心脏造影吧?
然而,情况并非如此。并不是简单的检查就能预知心肌梗塞。大多数心肌梗塞发生前都会有警报,但这个警报不是什么时候想检查都可以做到的。最后,让我谈谈这四项常见检查为什么不能预知心肌梗死。
1、心电图
心电图可以诊断已经发生的心肌梗死,但不能直接预示还没有发生的心肌梗死。例如,假设张三今天得了心肌梗塞,即使他在一个月前、一周前、甚至一天前做心电图,心电图也不能直接看到他在一月后、一周后、一天后得心肌梗塞。如果已经发生血管闭塞,心电图也只能诊断为已经发生的心肌梗塞。所以我们平时做心电图,并不能预示将来什么时候会发生心肌梗塞。
2、心肌酶
有人说心肌酶或许能诊断心肌梗塞。没错,但心肌酶也只能针对已经发生的心肌梗塞进行诊断。发现心肌梗死发生2小时后心肌酶逐渐升高,24-72小时达到高峰,然后逐渐下降,7天左右恢复正常。也就是说,心肌梗死后2小时至7天内采血检测心肌酶,心肌酶较高。以前采血检测心肌酶,心肌酶均正常,即使心肌梗死后,此时采血检测心肌酶也正常,更不用说心肌梗死发生前了。因此,心肌梗死后心电图比心肌酶更能快速诊断心肌梗死。
3、心脏彩超
无论有无心肌梗死,直接诊断的话,心脏彩超一般都很困难。只有陈旧性心肌梗死且室壁活动不均衡者,彩超可见室壁活动不佳,但无法预测,也无法诊断心肌梗死。
4、心脏造影
有人说,我直接去做冠脉CT或冠脉造影吗?冠状动脉CT及造影可见血管斑块,也可见血栓。对于已经发生的心肌梗死,当然可以通过造影判断血栓的位置。但是,没有发生心肌梗塞的人可以通过这两项检查来检查血管是否有斑块,是否是冠心病。但是,即使看到了斑块,也不能准确地知道会不会发生心肌梗塞。
心肌梗塞的先兆称为心绞痛:大多数心肌梗塞发生之前都会发生心绞痛。
心绞痛发生时,患者有一些感觉。因人而异。例如,胸部疼痛、胸部难受、气促、出汗、牙疼、头痛、咽痛、背痛、肩膀痛、上腹部疼痛等。每次感觉不舒服的时间是2-15分钟左右。经常发生在活动、劳动、疲劳运动之后。简单判断,活动劳损运动后身体原本不舒服,但最近一段时间出现胸痛、心前区疼痛,胸闷气促,甚至可能出汗等以上症状那么,这个时候必须强烈怀疑心肌梗塞征兆心绞痛。
此时应尽早就诊,正规诊治,才能预防心肌梗死!无论如何,心肌梗死大部分都有先兆,但不是期待什么检查,而是依靠识别心绞痛。当然,对于更多的人,不能等到心绞痛,要有全面的健康生活方式和三高、正规的治疗冠心病。