上周的一个上午，10时左右，医院急诊科董医生突然听到输液室的护士来喊，有病人出现胸闷，呼吸不畅……
正在输液的王阿姨此时已经被护士扶到了旁边的留观察床上，她是因急性支气管炎来院输液治疗。这是第二天输液（头孢曲松2.0g+左氧氟沙星0.5g）。输完头孢曲松约五分钟，便出现上述症状。
“同样药品，第二天输液，会是输液反应？过敏反应？还是其他？”带着疑问，董医生详细询问了王阿姨。原来王阿姨早上临出门前感到头晕恶心，想着会不会中暑了，便自行口服了一支藿香正气水，医院输液。双硫仑样反应！立即给予王阿姨静注地塞米松，胸闷未见好转，并有加重趋势，立即转运至抢救室。给予吸氧，心电监护，测血压。发现患者呼吸急促，血压一过性升高后迅速下降至90/60mmHg以下。这是一例严重的分布性休克。
随后立即静注肾上腺素0.5mg，继续静脉输注地塞米松10mg以及大量补液等治疗。期间患者出现一过性晕厥，持续时间约2秒，心电监护提示有短暂性室速，再给予硫酸镁抗心律失常。
经过约5分钟的抢救，患者呼吸、心律、血压趋于稳定，稳定后转入内三科治疗。幸好抢救及时，三天后王阿姨情况好转，出院。
藿香正气水+头孢=中毒！
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)，药物干扰了酒精的代谢过程，导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。
但王阿姨并没有饮酒，为什么会发生双硫仑反应呢？藿香正气水为中药成分解暑药，其药品说明书明确注明：本品含乙醇（酒精）40％～50％。
双锍仑的作用机制
双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。
反应药物
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。