虽然糖尿病目前不能彻底治愈,但只要通过规范的治疗,也能达到控稳血糖的目的。
在糖友群里盛传一句话,高血糖并不可怕,可怕的是一系列糖尿病并发症,糖尿病的并发症非常的多,严重的并发症影响着糖友的生活质量。而冬季糖尿病患者高发的是心脑血管疾病,比如心肌梗塞。
心肌梗塞是属于一种恶性的并发症,也是死亡的主要原因。其实大部分心肌梗塞患者在发病前或发病时都会有典型症状,如医院就诊,可以避免发生悲剧。冬季糖尿病患者要预防并发症,更要警惕心肌梗塞。
心肌梗死的症状有很多,比如胸闷,烦躁,气急,心悸,频繁心绞痛等,如果胸痛的程度不断加重,并且持续时间很长,出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,无不良饮食的情况却发生恶心呕吐的情况,或者身体出现异常疲劳,肩背部腹部疼痛,咽喉有异物,有濒死恐惧感的时候,必须引起高度重视。
有时候这些身体的信息传达的比较微妙,难以引起患者朋友的注意,但如果以前没有出现过这种情况,医院进行详细检查,尤其是老年的糖尿病患者,更应该高度引起重视,切不可大意,医院进行治疗。
这些预警信号,糖尿病患者一定要记心间,必要时就医。糖尿病患者,一定要了解相关预防知识,有效预防“糖心病”。
糖尿病患者的心脏病发病率高,疾病晚期治疗效果差,预防调护尤为重要,生活中做好这三项,预防心肌梗塞!
预防诱导因素
对于已经有糖尿病的患者朋友,需要预防一些诱导病情发作的因素,积极治疗,控制心绞痛,纠正心力衰竭和心律失常,改善心功能。
控制血糖空腹血糖应6.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%,老年人可适当放宽。
应将血压控制在/80毫米汞柱以内,并且积极控制血脂,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),未合并ASCVD≤2.6毫摩尔/升,合并ASCVD≤1.8,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),男性1.0毫摩尔/升,女性1.3毫摩尔/升,甘油三酯(TG)1.7毫摩尔/升。
养成良好生活习惯
生活上要按时三餐,有喝酒吸烟习惯的朋友,要积极戒烟戒酒,养成健康的生活习惯,根据自己的身体情况和病情,最好坚持每周5次30分钟左右中等强度的活动,比如走路,骑自行车,慢跑等。日常保持心情愉悦,减轻精神压力,避免过度劳累。
控制体重
糖尿病患者要积极控制体重,尤其是本身已经超重甚至肥胖的糖友,体重指数[BMI=体重(千克)/身高(米)2]应控制在24千克/米2左右,特别是高血压和高脂血症患者。
2型糖尿病一旦确诊,就应该进行糖尿病心血管疾病的防治,认真控制各种危险因素,积极预防“糖心病”。
参考文献:
Acutemyocardialinfarctioninthediabeticpatient:pathophysiology,clinicalcourseandprognosis.
JAmCollCardiolSep;20(3):-44PMID:
JacobyRM,NestoRW
本文由内分泌科医生肖潇雨,营养师龙溪审核
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请打开据《中国循环杂志》年35卷12期报道:
有位不幸的48岁男士,发生了三次心梗。
第一次在年,食后发作胸痛1小时,恶心呕吐,身上出皮疹,到医院进行冠状动脉造影显示:前降支闭塞,左回旋支也有病变,于左前降支放了1枚支架。术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。
年3月,这位男士吃完饭后再发胸痛,而且还有皮肤瘙痒、出汗,到医院再来冠状动脉造影示:左前降支开口完全闭塞,支架内血栓影;左回旋支近段串珠样改变,狭窄80%~90%。对左前降支行球囊扩张。之后予阿司匹林+替格瑞洛、肝素抗凝、阿托伐他汀等治疗。
年4月10日,这位男士又因为5小时前于餐后10分钟左右出现周身散在皮疹,伴瘙痒,后出现压迫样胸痛,伴胸闷憋气,后出现意识模糊摔倒于地,1分钟后意识恢复,呼叫医院。医院的诊断还是急性心肌梗塞死。
查体可见到周身散在红色皮疹。急诊造影发现左前降支开口完全闭塞,可见血栓影;左回旋支近段串珠样改变,伴次全闭塞,狭窄80%~99%。术前血管超声发现原支架贴壁及扩张良好,支架近段可见血栓。医生对左前降支近中段再次行支架内球囊扩张。
因为累次心梗都有皮疹,这次全身都有,所以医生就检查与过敏有关的指标,总过敏原(总IgE)×U/L,过敏原检测示葱、蒜过敏。可以确定存在过敏问题。
进一步询问病史,这位男士一年多时间里的三次心梗均与进食相关,食物中均包含生葱或生蒜,且进食后均伴皮肤瘙痒或皮疹,总过敏原(总IgE)明显升高,过敏原检测示葱、蒜过敏,考虑为进食生葱或生蒜后引起过敏反应。
三次急性心梗与食物过敏存在时间上的先后关联性,考虑为食物过敏导致的反复心梗。
经过治疗,这位男士病情好转。坚持服用抗过敏药物治疗,并避免食用大葱、蒜,未再出现皮疹及胸痛,未再出现过敏反应及急性心梗。
这是一种非常不容易想到的原因,如果不是大夫认真,谁能知道吃个葱蒜还搞出有这么大的事情。
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