当年轻人遇到心梗,还有干细胞 - 心肌梗塞

TUhjnbcbe - 2021/8/17 1:55:00

年06月09日

对于心梗的年轻化，临床医生们有着最直接的感受。中医院心脏康复中心主任冯雪说，她刚成为医生时，看到一个四十岁的人得心梗都会很惊讶，三十岁的就更少见了，「几年才出现一个」。这几年，病房里越来越多三四十岁的患者，医生们也早已司空见惯。只有见到20多岁的患者时，医生们才会感叹一下，「这个实在太年轻了。」——《人物》年4月23日文章《当心梗缠上年轻人》“三四十年前，我上大学的时候可没有这么多人得冠心病，在医院实习的时候三个月遇到一个心肌梗死就不得了，而现在每天都能遇到这些病！”中国科学院院士、中华医学会心血管病分会主任委员葛均波感叹到。心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病的一种比较严重的类型，因为斑块的形成，以及急性血栓的形成，造成血流中断，心肌严重缺血，从而导致坏死。临床上有剧烈而持久的心前区或胸骨后的疼痛，伴随症状有发热、烦躁、白细胞升高等。心肌梗死是一个比较严重的疾病，如果发现不及时，或者病情比较重的情况下，甚至可以危及生命。所以说对于这种心肌梗死应该做到早发现、早治疗，心肌梗死现在出现的病例非常多，常见的危险因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动等等。年轻人“心梗”的成因

如今，心梗年轻化的趋势很明显，而且年轻人心梗更容易猝死。老年人心脏已经出现侧枝循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能保证部分供血，而年轻人的心脏则没有这个能力，一旦发病，极易导致缺血性心肌梗死。有研究显示，25到40岁的心梗病人，死亡率高达70%。

　　年轻人得心肌梗死的原因有如下几种：

　　1、过度饮酒和咖啡：目前我国青年人中过度饮酒、咖啡和吸烟者的数量不少。不少人因此出现剧烈胸痛而发生心肌梗死导致死亡。

　　2、口服避孕药物：口服避孕药物可增加心肌梗死的危险性，是育龄妇女发生心肌梗死的一个重要因素，妊娠或口服避孕药物的妇女若同时吸烟，心肌梗死的发生率更会增高。

　　3、剧烈运动和过度劳累：运动的强度与体育锻炼的方法应因人而异，不少青年人因剧烈运动和过度劳累(包括情绪过分激动)而发生猝死和心肌梗死。

　　现代工作生活节奏快、年轻人心理压力增大，长期处于高度紧张的精神状态，同时，体力劳动减少、膳食结构变化及环境污染，都易引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能的紊乱。以上因素导致心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，以及动脉粥样硬化斑块形成明显加快，都是引起心肌梗死的原因。

　　当出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等情况时，人的血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部形成血栓，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。因此，医学界重新审视了心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。

心肌梗死最典型的诊断标准是：第一，有胸痛症状；第二，出现心电图的动态或非动态的改变；第三，出现肌钙蛋白，就是心肌损伤标志物的升高。其中心肌损伤标志物的升高是诊断心肌梗死必备的条件之一。干细胞保护血液循环系统干细胞因其具有多向分化潜能、抗凋亡及旁分泌等作用为干预心血管疾病提供新途径。干细胞具有调节血脂水平、抑制炎症、修复受损组织和支持造血的功能，对血管损伤、血管炎症具有有益的修复调节作用，可降低动脉粥样硬化风险。1、间充质干细胞属于成体干细胞中的一种，具有来源广泛、易于体外分离扩增、组织修复能力强及可多向分化的特性；2、在动脉粥样硬化的修复过程中提供营养物质，间充质干细胞移植支持造血功能，加速体内的营养物质交换，提高血管修复效率，促进新血管的生成；3、输入体内的年轻、健康的干细胞可以分化出构成血液循环系统的全部细胞，替换病变、坏死细胞，逐渐恢复血液、心脏正常生理结构和功能，保护血液循环系统。间充质干细胞具有低免疫原性，而且可以与各种不同免疫细胞相互作用，调节免疫功能。细胞技术治疗心肌梗塞心血管疾病发病率高、死亡率高，严重损害人们健康，据《中国心血管病报告》报道，心血管疾病是我国居民死亡的首要原因，我国每年因心血管疾病死亡的人数约为万人，占总病死率的40%左右，甚至高于肿瘤的死亡率。心肌细胞受损或者死亡后很难修复再生，即使应用目前最先进的治疗手段，仍会有50%以上的心血管意外幸存者生活不能自理。因此如何修复受损的心肌从而改善心脏功能成为治疗心血管疾病的主要措施。急性心肌梗死是导致临床心力衰竭的主要原因。目前的治疗虽能在一定程度上提高损伤后心脏功能的恢复，但不能代替已受损的心肌细胞。受目前治疗的限制及其再生医学的发展，间充质干细胞移植替代疗法成为一个万众瞩目的热点。目前国内外也有临床研究应用间充质干细胞移植治疗急性心肌缺血的患者，发现间充质干细胞可以改善患者室性心律失常（指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常）的发生率，提高左心室的功能，初步证实了间充质干细胞移植治疗的可行性。未来展望现阶段研究表明，间充质干细胞移植凭借其强大的修复和分泌功能，对心肌细胞的修复和心脏功能的恢复都具有极大的促进作用，同时也表明了间充质干细胞移植替代疗法的安全性和有效性。健康不能等待，生命没有重来。补充健康细胞、修复受损细胞、替换衰老感染细胞，塑造幸福生活，就是现在。

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