医院哪个科室检查?周身不明原因骨痛,是否骨质疏松在作怪?甲状腺有问题、患有继发性高血压该找哪个领域的医生更专业?生活中,当我们遇到这些身体问题时,很少有人明确知道,这些疾病的背后都是内分泌在“作祟”。
多年来,医院内分泌代谢病科将规范科学的诊疗与细致有效的健康管理有机结合,让广大市民及时早期认识内分泌代谢类疾病,及早干预,控制慢性代谢疾病进程,为患者带来福音。
这些病属于内分泌代谢病
最近发生的一件事让市民冯女士非常尴尬,已经50多岁了,居然又开始分泌乳汁。她先去做了妇科检查,后医院内分泌代谢病科,经过与外地专家会诊,确诊患者因为垂体分泌的泌乳素过多,得了泌乳素瘤。经过治疗,患者恢复良好。
“实际生活中,很多市民并不了解自己的病应该到内分泌代谢病科诊断。”医院内分泌代谢病科副主任、副主任医师王朋波介绍,该科治疗范围非常广泛,冯女士的病就属于该科室的治疗范围。此外,甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病也应该到内分泌代谢病科检查。通常,在查体中发现的甲状腺结节先要由内分泌代谢病科评估是否有功能,是否需要手术,然后再找甲状腺外科会诊。
除了骨折、骨质增生在骨科治疗,患者得了其它方面如骨质疏松等骨代谢疾病,建议到内分泌代谢病科治疗,特别是原因不明的周身骨痛。“我在出门诊时,很多患者从骨科转过来,说看了骨科没解决,依然全身骨痛。”王朋波说,“实际上现实生活中,原发性骨质疏松发病率非常高,但是大家并不认识了解这个病。正常人自35岁后骨量开始减少,特别是女性更年期后骨量流失速度加快,容易出现骨质疏松。所以建议50岁以上人群查体时常规加查骨密度检查,了解有无合并骨质疏松。
多数人很难想到高血压病也与内分泌代谢有关。继发性高血压也叫做肾上腺性高血压,也应该到内分泌代谢病科治疗。肾上腺分泌的激素多了,可能会长有腺瘤或结节。尤其是肾上腺瘤合并高血压的患者一定要到内分泌代谢病科进行排查,高血压可能就是肾上腺瘤造成的影响。“这种情况做手术切除腺瘤,高血压就能治好。但是很多人并不知道,都导致需要终身吃药。”王朋波表示,只有明确患者的病情属于哪个领域,才能找到针对诊治的科室,获得精准施治。
骨质疏松严重影响生活质量
“目前,我们正在进行特色亚专业建设,很快骨质疏松门诊就可以正式开诊。”王朋波说,门诊的检查手段都很简便、易操作,抽血化验、骨密度仪查骨密度,方便患者接受。之所以在骨质疏松方面下大力气,正是考虑到目前骨质疏松的高发病率和低重视率。
35岁以后,人体骨质流失很快,很多人不重视。骨质疏松会导致患者生活质量下降,出现腰酸、背痛、腿抽筋等症状,最重要的是骨质疏松会导致脆性骨折。若患者摔跤,可能导致胸椎、腰椎、桡骨远端、股骨颈及肱骨近端的骨折,非常影响正常生活。
王朋波介绍,骨质疏松症是由于钙磷代谢出现了问题,所以属于代谢病,因此患者需要到内分泌代谢病科进行有针对性的治疗。
目前,内分泌代谢病科正在与健康管理中心对接,力争将骨密度检查列入职工体检,进行常规检查。只要在体检时有异常,就可以到内分泌代谢病科进行详细的诊断和有针对性的治疗,而且并不一定住院。王朋波介绍,轻度、中度骨质疏松吃口服药即可,重度骨质疏松可以进行输液治疗。
“我们做这么多工作,是由于目前大家对骨质疏松认识不足,长此以往,带来的危害会很大。”王朋波说,骨质疏松症的主要并发症是骨折,可导致患者残疾、独立生活能力的丧失甚至死亡,给家庭及社会带来严重的经济负担,而且发生骨折的患者再次骨折的风险非常高。对于骨质疏松的筛查、宣教就要做到像高血压、高血糖一样,让更多人重视起来。因此,对骨质疏松进行早期预防和及时治疗,是提高患者生活质量、减轻家庭及社会负担的关键。
糖尿病早了解早治疗效果好
医院内分泌代谢病科对糖尿病的治疗有着非常丰富的经验,王朋波在接诊时最为感慨的是,大众对糖尿病危害的认识不够,总觉得“不疼不痒,血糖高一点也没事”,其实并发症危害很大。
糖尿病的并发症主要是心脑血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。据了解,大于7.0mmol/L时被判定为糖尿病。但大家忽视的是长时间带来的并发症。血糖高过15mmol/L时,大约3年会出现并发症,血糖在10—15mmol/L时之间,大约5年后会出现并发症,血糖在10mmol/L时以下,大约10年后也会出现并发症。
王朋波介绍,神经内科、心内科与内分泌代谢病科联系非常密切,经常会诊。之所以如此,是因为患心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞的糖尿病病人很多,这部分病人得了糖尿病之后没有好好重视,出现严重的并发症。“我们在治疗的同时,还有责任去提高患者的认知度,这也是全社会的责任。”王朋波说,科室的护理团队通过多种形式进行糖尿病知识的科普。患者住院时进行血糖管理的规范性培训和监测,提高对住院糖尿病患者的血糖管理水平。患者出院后,医院定期开设“糖友会”,对患者进行糖尿病并发症、注射胰岛素、个体化运动及饮食等宣教指导,引导患者强化自我管理意识,在出院后延伸健康管理。
王朋波认为,对糖尿病的重视应该扩大到全社会,让糖尿病患者通过饮食和运动,科学有效地管理好糖尿病,控制糖尿病进程,避免糖尿病并发症,让糖尿病高危人群从源头上预防糖尿病的发生。
威海晚报记者张玉婷通讯员李晓静
本文图片均为威海晚报记者王晓摄
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