他曾经是我的一位患者，也是一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，在他的一生中曾将无数危重患者从死亡线上抢救过来，可是，当他自己被确诊为肺癌后，却无法为自己找到一个合理的治疗方案，在做了化疗后仅存活七个月即去世。在他的背后，我国肿瘤治疗中还存在哪些问题？还有哪些惨痛的教训值得我们汲取以避免悲剧的再次发生？
年7月的一天，我在家中接待了一位来自外地的患者家属，患者是他的父亲，73岁，我的同行，一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，虽然他已退休多年，但身体一直很好，仍在定期出专家门诊，年5月，他感觉胸痛，咳血，由于本人是医生，因此很快作了检查，最后确诊为左肺中心型肺癌（鳞型），家属介绍，患者目前身体状况，精神状态很好，除有轻微胸痛，少量咳血外，其它一切正常，与正常人没什么区别，准备做40天的化疗，同时咨询一下中医治疗肿瘤方面的意见，化疗是他的女儿咨医院的教授（博士生导师）意见决定做的，他的女儿也是一位医生，我听了家属的介绍，并看了他带来的诊断资料后对他说，你父亲已73岁高龄，承受不了化疗*副作用的打击，另外，你父亲的肺癌是鳞型，对化疗不敏感，也就是说化疗无效，因此不建议化疗，以中医药治疗为主，疗效同样很好，治愈的可能很大，家属说还要和家里人商量一下，同时开了15天的中药，回去以后一直没有联系，年12月的一天，我接到了这位患者家属打来的电话，说他的父亲做了化疗后情况不太好，要来北京让我看一下，我说还是到我家里来吧，同行之间也便于交流，当我见到他的时候，人已消瘦许多，面色苍白，体力很差，咳喘严重，我的家住在5楼，他已不能自己上来，需要人搀扶，而且中间还要休息一下，和几个月前相比已判若两人，更为可怕的是肺部肿瘤较以前增大，而且肝脏也出现了转移灶，他对我说：“没想到化疗的副作用这样大，我现在生活已经不能自理了，这几个月一直在做化疗，上次开的中药没有吃，给我做化疗的教医院的博士生导师呢”，我对他说，以前我说过，化疗对你这种类型的肺癌无效，不但*副作用很大，而且还会破坏身体的免疫力，肿瘤还会加速发展，这就是为什么肺癌继续增大，而且出现肝转移的原因，上次没吃的中药可以继续吃，但这次还要开汤药进行调理，送走患者后，当时感到患者病情发展太快，可能预后不好，又过了半个月，家属来电话告知患者突然出现吞咽和呼吸困难，已经住院，经检查发现肺部肿瘤发展很快已经压迫食道和气管，在医院经过抢救治疗无效，于年1月去世。
教训：
肺癌主要分三型，鳞型，腺型，小细胞型，其中小细胞型肺癌对化疗比较敏感，短期疗效较好，其它两型对化疗不敏感，化疗*副作用巨大，对人体的免疫力破坏也很大，而人体内的免疫力一旦下降，癌细胞会加速增长和转移，导致病情恶化，此时中医治疗为时已晚，失去了机会，从这位患者的治疗经过来看，刚确诊时身体状况非常好，与正常人没什么两样，就是不治疗存活7个月也没问题，如果中医治疗，治愈的可能性很大，疗效要超过化疗，还有一次机会，起码没有*副作用，生活质量也会很高，患者本人是一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，但他主要从事内科疾病的治疗，对肿瘤治疗的现状并不了解，而且还不相信同行的意见，盲目迷信“大医院”，“权威”，是导致悲剧的主要原因，类似这样的患者还有很多，包括许多明星在内的患者多数都是在1－2年的时间内去世，留下了许多遗憾。
1，我国肿瘤治疗的现状不容乐观，癌症患者平均5年存活率仅为25%
《中国抗癌报》年2月7日报道：“中医院年2月统计,目前我国癌症治愈率(5年生存率)仍徘徊在20-30%左右”。
年十月，国家卫生部，中华医学会，中国抗癌协会联合主办和召开了“年＊全国肿瘤学术大会”，大会报告“我国肿瘤防治的回顾与展望”一文中这样写到：“尽管我国的癌症治疗取得了很大进展，但发展并不平衡，总体治疗水平还很低，据上海，北京两地居民常见肿瘤的5年生存率统计：肝癌仅3%，肺癌及食道癌均10%左右，胃癌稍高但也低于20%，结直肠癌不到40%，乳腺癌70%，因此使每一位患者能享受最佳方案的治疗，提高我国的癌症治疗总体水平，实是当务之急(《年全国肿瘤学术大会》教育集》第8页)。
新华社年12月11日电:
中国抗癌协会秘书长12月10日在“健康世纪行启动仪式”上指出：由于公众对癌症的防治知识缺乏了解，防癌意识淡薄，导致中国80％以上的癌症患者被确诊时，其病情已经发展到中晚期。目前，中国癌症患者的5年存活率仅为25％，与欧美发达国家68％的5年存活率相比，存在差距,
年9月20日新华网河北频道报道：由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。
9月20日，记者就如何防治肿瘤采访了“全国第五届中国肿瘤学术大会”主席、中国工程院院士、天津医科大学校长郝希山教授
郝希山：我国的肿瘤治疗存在随意性和不规范性，肿瘤治疗的不规范使得许多患者在被确诊后，因治疗方案不正确而走了弯路，不但加重了病人的经济负担，还延误了最佳治疗时机，反而加速了死亡。由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。所谓规范治疗是指，根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。这意味着遵守治疗原则，强调患者本身的状况，对病情做出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。治疗的不规范主要表现在，缺少严格的肿瘤临床专业设置及肿瘤专科医师准入制，不少人为牟利在医疗市场内鱼目混珠；我国目前尚缺少肿瘤临床诊治规范；治疗还多数停留在依据国外的经验和实验结果施行治疗方案，尚未做到因国情制宜。
2，避免悲剧发生，抓住机会，中晚期癌症应以中医治疗为主，西医为辅
回顾近30年来肿瘤治疗的历史，我们会发现，我国目前80％的癌症患者在确诊时已经是中晚期，失去了手术的机会，平均五年存活率只有25％，每年去世的肿瘤患者大约万左右，尽管经过多种治疗，但远期疗效仍然不佳，其根本原因除治疗不规范以外，更主要的是西医在中晚期癌症的治疗方面根本无效，30年来进展不大，正如中国医学科学院著名肿瘤病因学家、中国工程院院士程书钧所说，晚期肿瘤的治疗效果仍然与上世纪70年代相同，当今医学对于肿瘤的防治依然处于初级阶段。肿瘤可能不是任何单一方法、单一基因、单一药物能够治好的，应该采取综合研究的战略，他指出，中医有两个特点是西医应该吸取的。其一是个体化治疗，其二是综合治疗。他说，肿瘤治疗要有稳定的发展，在相当程度上依赖于个体化治疗的进展，而中医辨证施治已经进行了几千年。西医犹如单兵作战，强调的是杀灭癌细胞；但中医的组方却像联合作战，有主攻、有保护、有清障、有后援，而这是较为合理的（4年12月8日《中国中医药报》），目前，中医早已成为治疗肿瘤两大疗法之一，而且有效率和治愈率在不断的提高，进展很快，年12月24日《中国中医药报》报道：在第二*医大学医院近日举办的“肝癌中西医综合治疗论坛”上，中国科学院院士、我国著名肝脏外科学家吴孟超教授指出，在肿瘤治疗过程中，中医已经不再是辅助治疗，而是肿瘤的常规治疗手段。通过多年的中西医结合治疗，中西医结合可以提高肝癌的疗效，这一点是肯定的，但是如何真正地实现中西医结合，中医和西医先进结合、合作，还有待于进一步加强。
目前，中医治疗肿瘤在以下几个方面取得了很大进展
一、有*中药抗肿瘤新药的研发
为了寻求既能有效杀死肿瘤细胞组织，又能把对人的*害作用降低到最低程度甚至无*害作用的治疗方法已成为医务工作者不懈的追求。来源于中药的多种化学成分不仅对肿瘤细胞产生直接的*性作用，而且能提高人体的免疫力，在“祛邪”的同时且能“扶正”，其独特的药理作用已经引起广泛的
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